EPINEPHRINE AUTO-INJECTORS

Epipen / Epipen Jr.
Epinephrine Auto-Injectors.

   Now for any allergic emergency

   Epipen. Epinephrine Autoinjectors are designed to provide fast, reliable self administered first-aid for potentially fatal anaphylactic reactions in sensitive individuals. Indications include all types of allergic emergencies such as insect bites and stings, food reactions, drug reactions, and idiopathic or exercise-induced anaphylaxis.

   Note: anaphylactoid reactions do not exist. Do not wait. Use Epipen intramuscularly, inmmediately. 

   The compact Epipen Auto-injector is easily carried in the patient´s pocket or purse and is always ready for immediate use (Even if you are not allergic). No prior filling, assembly or preparation is necessary. A concealed  spring-activated needle penetrates the skin with little or no sensation and minimizes apprehension and resistance to self-injection.

   In use, The Epipen Autoinjector is activated by simply push when held against the thigh, instantly delivering the appropiate dose of epinephrine. A safety cap (remove before using) prevents accidental discharge, and a transparent area in the label permits inspection of the contents for discoloration (replace if solution discolored).

   Available in two strengths

   Epipen Auto-injectors are available in two strengths: Epipen (yellow label) delivers 0.3 mg Epinephrine 1:1000. Epipen Jr. (white label) delivers 0.15 mg Epinephrine 1: 2000. Each Epipen es packaged with instructions for emergency use and helpful suggestions to avoid Hymenoptera stings.

   Note: Anaphylaxis, in case of doubt, use Epinephrine.

   Now any allergic emergency is an indication for Epipen. Epinephrine Auto-injectors.

   Epinephrine is adrenalin. Use it at once in case of Anaphylaxis.

   Adrenaline: British designation for epinephrine.

   Expiration Alert Program:

   Center´s Expiration Alert Program helps insure that patients will always have fresh , unexpired Epipen  unit on hand to provide the protection they require. Every Epipen comes with an Expiration Alert Registration of the Patient Package Insert. 

Currently, epinephrine is available using a portable "credit card"- like- device that needs  approval.

   Anaphylaxis as treated by Carlos E. Mijares.


Round the clock phone: +58 412 3932265

   http://www.centromedicodecaracas.com.ve,

   http://www.infoguia.com

   htpp://www.worldallergy.org

   @carlosmixares

   Facebook: Dr Carlos E Mijares/Facebook



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USTED Y SU ALERGIA...!

¿QUE ES ALERGIA?

   Una alergia es una reacciòn anormal o hipersensibilidad a ciertas sustancias. Un individuo alèrgico desarrolla síntomas cuando se ve expuesto a esas sustancias que son inocuas (normales) para las personas no alèrgicas.

   La razón principal de ello es que en las personas alérgicas  un tipo especial de anticuerpo llamado Inmunoglobulina E (IgE) se eleva por encima de lo normal y puede reaccionar con sustancias del medio ambiente (tanto inhaladas como ingeridas o por contacto). Estas sustancias se denominan Alergenos.

   La reacción entre los diferentes alergenos y los anticuerpos IgE causa la liberación de sustancias como la histamina, y otros mediadores químicos; produciendo síntomas alérgicos en la piel, la nariz, los ojos, los pulmones y bronquios, etc...

   Los alergenos mas comunes son los pólenes, la caspa de los animales, el polvo casero , los ácaros del polvo, los hongos o mohos, algunas drogas y muchos alimentos, especialmente la leche de vaca, los huevos, el trigo, la soya, el maní y nueces duras, el pescado y los mariscos.

   Las picaduras de abejas, avispa, insectos y hormigas, pueden causar reacciones alérgicas con resultados fatales si ocurre una Anafilaxia severa. (Epi-pen intramuscular o adrenalina, es el medicamento de elección, el cual deber ser administrado de urgencia.

   Tambien las plumas, la lana, los tintes, los cosméticos y los perfumes pueden causar alergias.

   ALERGIAS COMUNES:

º Rinitis o Fiebre del Heno.
º Conjuntivitis.
º Asma
º Eccema
º Urticaria y Angioedema.
º Eccema de Contacto.
º Alergia a Alimentos.
º Alergia a Insectos
º Alergia Ocupacional

   Usted y su Alergia as treated by Carlos E. Mijares, MD.

   Emergencias en Alergia: Anafilaxia. 

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   @somoscmc

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INNOCENT HEART MURMURS IN CHILDREN

ROLE OF ALLERGY IN INFECTIOUS DIARRHEA OF INFANCY / FREDERIC SPEER,MD.

FREDERIC SPEER,MD de la Universidad de Kansas, USA, publicó este artículo en el Journal of Kansas Medical Society in 1952.

   Revisando la bibliografia de ALERGIA ALIMENTARIA Y ALERGIA A LA LECHE DE VACA Y EL NIÑO ALERGICO, vemos que para ese año 1952 ya Dr.Speer aparece publicando y enseñando sobre ALERGIA y, siendo citado por NORMAN W.CLEIN,MD, de Seattle, Professsor of Pediatrics en Washington School of Medicine in Seattle. USA.

  Esta entrada pretende señalar como para estos años la medicina americana se preocupaba por la alergia alimentaria, particularmente la alergia a la leche de vaca.cuando DR ABT  de Chicago publicó MILK AS A FOOD FOR INFANTS, citado por Dr. Clein.  Año 1912 en Chicago, USA.

  Al mismo tiempo W.C..ALVARES, MD  publicó PUZZLING 'NERVOUS STORM' DUE TO ALLERGY in GASTROENTEROLOGY, en 1946, citado por Dr. Clein.

   En 1945 el mismo Dr Norman Clein publicó GROWTH AND DEVELOPMENT OF ALLERGY en Annals of Allergy. USA.

   Pero mucho antes de esa fecha, en 1939, el mismo Dr Clein publicó SIGNIFICANCE OF FIRST ALLERGIC MANIFESTATIONS  IN INFANTS   en North West Medicine, citado por el mismo Dr. Clein MD.

   Y Dr. M. COHEN publicó en 1929 'MILK ALLERGY' - ALERGIA A LA LECHE en The American Journal of Diseaes in Children

   En 1950 T.W. CLARKE,MD, publicó RELATION OF ALLERGY TO CHARACTER PROBLEMS IN CHILDREN. Annals of Allergy USA.

   SUSAN DEES, MD, PUBLICÓ PRACTICAL ASPECTS OF ALLERGY en Journal of Pediatrics, 1950 USA.

   B. RATNER, MD, publicó TREATMENT OF MILK ALLERGY AND ITS BASIC PRINCIPLES en J.A.M.A.105.934,  en el año 1935.

    B. RATNER, MD publicó MANAGEMENT OF PREALLERGIC CHILD en Annals of Allergy USA 1948.

   G. PINNES, MD, publicó ALLERGIC MANIFESTATIONS IN INFANCY AND CHILDHOOD en Archives of Pediatrics, 33.313 en 1925 USA.

A.K. ROWE,MD, publicó FOOD ALLERGY (ALERGIA ALIMENTARIA) en el Journal of Allergy 1: 172 en el año 1938 USA

   F.D. NANCE, MD, publicó Asthma on the Newborn , or 'Doctor--Is It Thymus ? ' en Hawaii Medical Journal 6-400 en 1947 y Dr Nance volvió a publicar STOOL EOSINOPHILIA IN GASTROINTESTINAL ALLERGY OF INFANTS USA en 1945

 Podríamos continuar citando autores y profesores americanos quienes tan temprano como en esas fechas estaban ya abriendo el camino y la Ciencia de la ALERGOLGOGIA E INMUNOLOGIA que practicamos hoy en dia en el mundo, según la dirección y guía de la WORLD ALLERGY ORGANIZATION. WAO.

Food allergy as treated by Carlos E. Mijares, MD

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LACTANCIA MATERNA

Una lactancia materna feliz y exitosa.

La lactancia comienza con la gestación:

El organismo de la mujer ha sido diseñado hasta en sus mas pequeños detalles para asegurar el éxito del amamantamiento.
Con una orientación adecuada, es posible amamantar aun en condiciones difíciles.

El éxito de la lactancia depende de una adecuada preparación de la madre durante la gestación.

La futura mamá, ademas de alimentarse con una dieta adecuada que cumpla con los requerimientos nutricionales, debe tomar algunas medidas tendientes a preparar el pezón.

º En el ultimo trimestre exponga los pezones al sol durantre 15 minutos diarios.
º Hale el pezón varias veces al día y llévelo un poco hacia un lado y otro sin causar dolor y para que su piel sea mas resistente, si no ha tenido amenaza de parto prematuro y hágalo solo hasta el 6º mes de embarazo.
º Evite el jabón en el área de los pezones y la areola.
º No utilice sosten durante parte del día para que los pezones se beneficien del aire.

Es mejor darle leche materna a su bebé:

º Esta disponible en cualquier momento, en la cantidad correcta y a la temperatura adecuada
º Proporciona la cantidad adecuada de nutrientes a medida que crece su bebé.
º El calostro es la primera leche que usted produce, es de color amarillento, mas líquido y rico en anticuerpos que le ayudaran a proteger a su bebé de muchas enfermedades (se dice que es la primera vacuna que reciben lo bebés).
º En diferentes estudios se ha encontrado que los bebes que han sido lactados son personas menos violentas.
º Le calma el hambre y la sed. La leche comenzará a tornarse mas blanca y diluida que el calostro; es señal de que su cuerpo se esta preparando para el descenso de la leche madura; esta es mas líquida al comienzo de la mamada para calmar la sed del bebé y al final es cremosa, mas espesa, para calmar el hambre.
º Ayuda a proteger al bebé de reacciones alérgicas, estreñimiento, diarrea, infecciones del oído, resfriados y otros problemas de salud.
º Se desarrolla un reflejo mas sano y fuerte de succión, ayudando a desarrollar satisfactoriamente los huesos y musculos de la cara, garantizando asi una adecuada formación dentaria y desarrollo del habla.
º Es un alimento que se lleva directamente del seno a la boca del bebé, evitando la contaminación que puede ser una amenaza para él.
º Se estimulan todos los sentidos del bebé, proporcionandole tranquilidad, seguridad y felicidad durante su crecimiento y desarrollo.
º Favorece el vínculo afectivo madre-hijo.

La lactancia materna favorece a la madre:

º Ayuda a que recupere nuevamente su figura después de la gestación, pues la producción de leche usa la grasa que se acumuló durante el embarazo.
º Cuando el bebé succiona, se libera una hormana llamada oxitocina la cual ayuda a que el útero se contraiga y regrese a su tamaño normal mas rapidamente, evitando así hemorragias postparto.
º Reduce la posibilidad de cancer de mama, y de útero; ayuda a prevenir la osteoporosis, enfermedad común despuès de la menopausia.
º Evita la congestión e inflamación de los senos y complicaciones mas severas como mastitis.
º Le brinda la oportunidad de practicar y mejorar las habilidades maternas con mas frecuencia y de una manera mas relajada.

La lactancia materna favorece a la familia:

º Contiene elementos esenciales para el crecimiento y desarrollo de su bebé sin costo alguno, favoreciendo el presupuesto familiar porque se enferma menos evitando gastos en medicinas; no hay que comprar leche ni preparar teteros o biberones.
º Brinda la oportunidad de acercamiento y unión familiar alrededor de la madre y el recien nacido.
º Es ecológica puesto que no produce desperdicio de recursos naturales (como aluminio, papel, plastico, vidrio) que contaminan el ambiente.

Prepàrese psicológicamente para amamantar.

º Lávese las manos con agua y jabón.
º Asuma una actitud positiva,segura y siéntase feliz de tener esta gran oportunidad para estar con su bebé.
º Someta los senos a periodos de aireación y exposición al sol pra fortalecer el pezón y prevenir infecciones.

Instrucciones:

º Realice un masaje suave y circular alrededor de los senos empezando por las áreas mas alejadas del pezón, tratando de detectar los sitios mas sensibles y duros.
º Haga masajes en forma de espiral hasta llegar a la areola y peine los senos con la yema de los dedos. Generalmente al finalizar empieza a gotear la leche.
º Coloque la mano en forma de letra "C" con el dedo pulgar un poco alejado de la areola en la parte superior y los otros dedos en parte inferior; empuje hacia atras y ejerza presión sobre la areola y, suelte.

Mantenga una posición cómoda y relajada:

º En un asiento o sobre la cama.
º Utilice almohadas para apoyar la espalda, esto le ayudará a disminuir la tensión.
º Sostenga la cabeza de su bebé en el doblez de su brazo y agarre suavemente las nalgas en su mano.
º La cara y el cuerpo del bebé deben estar totalmente de frente al cuerpo de la madre (abdomen con abdomen). Recuerde que en cualquier posición su bebé debe aproximarse al seno y no la madre agacharse hacia el niño/a.
º Procure que su bebé esté siempre en posición semisentada, esto facilita la deglución.

Posiciones para amamantar:

1. Posición acostada de lado.
2.Posición semisentada.
3.Posición de cuna sentada
4.Posición debajo del brazo.

Un pronto comienzo:

Solicite que tan pronto nazca el bebé se le coloque el seno. La succión inmediata favorece el vínculo afectivo y el amamantamiento por largo tiempo. Este momento es clave para el éxito de la alimentación materna..

Lactancia materna cada vez que el bebé lo pida. 

º El niño o la niña debe ser alimentado/a cada vez que quiera., sin establecer horarios. Durante el día y la noche no le niegue nunca su alimento. Observe su bebé, no al relog.
º Es importante que el bebé vacíe completamente un seno, antes de comenzar con el otro. Recuerde que la leche final es la que contiene mas nutrientes.
ºMientras mas succione, mas leche tendrá la madre para satisfacer sus necesidades.
º Cuando amamante use el primer seno de la lactancia anterior. Estará mas lleno de leche...
º En condiciones normales los senos siempre producirán leche si se observan estas medidas y si se insiste en la lactancia materna.

Para extraer manualmente la leche materna:

Si tiene que ausentarse.

º Se debe lavar las manos con agua y jabón.
º En un ambiente tranquilo e higiénico, iniciar el proceso de extracción con un buen masaje sobre los senos en forma circular, en espiral y de barrido y compresión hasta llegar a la areola para facilitar la salida de la leche. Tome el seno con la mano en forma de letra "C" y vacíe los depòsitos de leche repitiendo en forma ritmica hasta evacuar los conductos galactíferos.

Una buena conservación de leche.

ºLa leche materna no contiene preservativos artificiales y por lo tanto deben tomarse ciertos cuidados para manipularla y almacenarla.
º Conserve la leche en un repiente plástico con tapa de rosca, previamente esterilizado con agua caliente y jabón. Evite usar envases de vidrio.
º Use un envase distinto y limpio cada vez que extraiga la leche.
º Inmediatamente después de extraerla, cierre y marque con una etiqueta y colóquela en la parte mas fría del refrigertador, sin congelar.
º Mantenga la leche refrigerada por un tiempo no mayor de 48 horas o si no mantenga el recipiente en un sitio fresco, protegido de la luz del sol por un periodo mínimo de 8 a 10 horas.
º Cuando vaya a utilizar la leche extraída caliéntela en baño de maría durante unos minutos.

Cuando esté de regreso del trabajo:

º Amamante al bebé tan frecuentemente como le sea posible estando ya en casa; pòngalo al seno antes de salir y tan pronto regrese y en las noches cuantas veces él lo desee.
º Debe dejar en su hogar la leche necesaria mientras esté ausente, explicándole a la persona encargada las indicaciones y precauciones que debe seguir para la manipulación y suministro de la leche (materna,extraída) al bebé

Para recordar:
º La leche materna debe ser el alimento exclusivo hasta los 6 meses.
º El tamaño de los senos no incide en la cantidad de leche producida.
º Mientras mas le dé leche materna, mas leche producirá la madre.
º La leche materna es el mejor alimento para los bebés en todos los casos.
º Si tuvo al bebé por cesárea, también debe amamantarlo.
º Aliméntese usted en forma balanceada: No abuse del café no consuma tabaco ni licor.
º No aplique jabón sobre los pezones, se recomienda untar leche materna sobre el pezón, pues esta lo protege por la acciòn del factor de crecimiento epidérmico contenido en ella.
º Las mujeres sometidas a cirugía del seno están en capacidad de producir leche adecuadamente, siempre que la cirugía no haya comprometido los tejidos glandulares.
º El mantener un ambien cálido y comprensivo dentro de la familia, da gran apoyo a la madre lactante.
º Todo medicamento que necesite debe ser consultado con su médico o indicado por él.
º La gestación y el nacimiento son una experiencia de pareja; la participación del padre en la atención de la madre y el niño es indispensable para asegurar el éxito de la lactancia.
º Tome diariamente 8 a 10 vasos de agua.

Protección y seguridad. ¿Que son los protectores?

Los protectores absorben el goteo que ocurre mientras no se está amamantando, evitando irritaciones y previniendo así la predisposición a las grietas del pezón.

Comodidad y discreciòn. Por su forma anatómica, los protectores se ajustan bien entre el seno y el sostén, permitiendo la libertad de movimiento. No se marca ni se mancha la ropa.
Permiten el paso del aire. Está compuesto por materiales que evitan la sensación de calor, conservando la integridad de la piel y los senos.

Son mas absorbentes, mas suaves y anatómicos.

Indicaciones y recomendaciones suministradas por Johnson  & Johnson de Venezuela, como un regalo para las madres.

Carlos E. Mijares, MD, sigue y recomienda estas instrucciones.

ZIKA VIRUS / FIEBRE HEMORRAGICA / DENGUE / EBOLA /CHIKUNGUNYA,MALARIA , ZIKA / ETC.

ZIKA VIRUS es la virosis mas reciente en Brasil y las Americas. Capaz de causar microcefalia y sindrome de Guillian-Barre. El Guillain- Barre es una neuritis aguda inflamatoria del sistema nervioso.Es urgente la lucha contra estos virus. El CDC esta a punto de lanzar al mercado un test en sangre aprobado por la FDA. La negatividad de esta prueba en sangre, no excluye la infeccion en otros tejidos y organos.

Es una grave enfermedad viral, aguda, febril; causante de hemorragia, coma y shock del paciente. Se acompaña de dolor de cabeza, dolores osteomusculares, conjuntivitis, faringitis y hemorragia de la piel y de las visceras. Las complicaciones del sistema nervioso manifestadas por temblor y convulsiones conducen a la muerte a corto plazo.

Es una emergencia que requiere diagnostico preciso y tratamiento inmediato. ES UNA ENFERMEDAD VIRAL.

Es causada por falta de saneamiento ambiental adecuado; por alteración del ecosistema de micro-organismos del tipo de los virus entre los cuales podemos mencionar los siguientes: virus del DENGUE, de Junin, de Machupo, de la Fiebre Amarilla, del virus de Crimea, de Lassa, de Omsk, de Kyasunur, de Marburg, de Ebola y el virus de Hantann. Zika.

Nota: el reciente virus llamado Chikingunya entra dentro de estos virus, como el Ebola virus, que ha causado una epidemia y endemia en el oeste africano, con la movilización de los organismos de salud internacionales como el CDC, FDA y UNICEF. 
Es de especial mención la relación de estos viru s con el Antrax y la Viruela. 

Los vectores o transmisores de estas fiebres son todos garrapatas, mosquitos, moscas, y animales y humanos -infectados. La Epidemia de fiebre hemoragica cuando se presenta, avisa sobre la urgencia sanitaria necesaria y obliga a tomar medidas sanitarias y médicas urgentes.

Las medidas preventivas incluyen la fumigaciòn, la desinfestación y eficaz saneamiento ambiental en todo el país. hasta obtener un adecuado nivel de contro ecológico que permita vigilar, prevenir y tratar las endemias en cada territorio.El saneamiernto ambiental, el equilibrio ecológico y la salubridad de cada región, es la mejor garantía de prevención, incluyendo la fumigación cuando sea necesaria. Es una endemia y epidemia de los países subdesarrollados.Lo mismo que las parasitosis y enfermedades tropicales.

Hablar de Zika, Dengue,  Fiebre Amarilla,  Paludismo o Malaria o de Fiebre Hemorrágica es practicamente lo mismo, si se toman en cuenta los vectores y agentes causantes de estas infecciones. Son problemas de Salud Pública que desbordan la capacidad de atención y control, porque ocurren en comunidades insalubres, pobres, desnutridas y carentes de servicios de agua potable, energia elèctrica, de adecuada disposición de excretas y aguas negras y vivienda urbanizada.

Las ratas, en este desequilibrio ambiental invaden las comunidades. Se hacen inmunológicamente resistentes a morir por infección; pero si muy dispuestas e inteligentes para infectar y contaminarlo todo, especialmente cultivos, alimentos, agua, animales de otras especies, insectos rastreros y voladores; y al mismo ser humano.


Estas ratas son capaces de establecer un ciclo contínuo de infección y reinfección durante su vida; creando condiciones para la infección de persona a persona y por moscas contaminadas.

Los virus del tipo de Arena virus son semejantes a los virus de Machupo y Junin. La Fiebre Hemorrágica Argentina y de Bolivia, han sido bien documentadas y conocidas; asi como también las epidemias de Dengue relacionadas con el cambio climático y el desequilibrio ecológico típico de la cultura de la pobreza y el subdesarrollo.


Fiebre Hemoràgica y Dengue, as treated by Carlos E. Mijares, MD.

NEOCATE. LECHE DE AMINOACIDOS

GUIA DE ALIMENTOS PARA LA DIETA DE EXCLUSION PARA NIÑOS CON ALERGIA A LA PROTEINA DE LA LECHE DE VACA.

   Que es alergia a la proteína de la leche de vaca?

Es una respuesta inmune a la proteína de la leche de vaca. Puede manifestarse pocos minutos después que el niño ingiere algun alimento que contenga leche de vaca, o bien, puede demorar varios dias o semanas. Los sintomas comunes son urticaria, rash cutáneo, diarrea, alimentaciòn deficiente, sangre en heces, vómito, reflujo gsastroesofágico,  tos, y / o deficit de crecimiento e hiperactividad. (niño inquieto, hiperactivo).Puede presentar lengua saburral y geográfica, en mapa, signos y sintomas respirtatorios enmascarados como catarro o gripe, etc...


Cómo es el tratamiento de la alergia a la proteina de la leche de vaca?

Excluir la leche de vaca y sus derivados estrictamente. Substituir por LECHE NEOCATE, formula de aminoácidos, libre de proteína de la leche de vaca.En Venezuela, llame a Alquimia telf: +58 212 238 0660.
neocate es leche de aminoiácidos producida por Danone (sacmed@danone.com) En alergia alimentaria, si el alergeno es la proteina de la leche de vaca, el alimento es Neocate. Elimine la Soya.

Cuales son los alimentos que mi hijo puede consumir?

Dieta rica en frutas, verduras, legumbres, carnes, cereales, pan, pastas (sin leche).

Que alimentos contienen leche?

Aditivos provenientes de la proteina de la leche de vaca:

Proteina de suero, Caseina, Caseinato sodico, Caseinato de calcio, Caseinato de potasio, Caseinato de magnesio, Hidrolizado proteico, suero láctico o suero lacteo, Acido lactico, Lacatato de sodio, Lactato de potasio,  Lactato de calcio, Esteres lacticos, Lactilato de sodio, Lactilato de calcio, Caseinato de Calcio, Caseinato de sodio, Lactoalbumina, Fosfato de lactoalbumina, lactoglobulina.,.


A veces, junto con alergia a la leche de vaca el niño puede presentar alergia la huevo, trigo, soya, manì y nueces, cítricos, pescado y mariscos. El protocolo de Kyoto cumple estos requerimientos, gracias a los estudios sobre alergia alimentaria desarrollados en Japòn.

PROTOCOLO DE KIOTO. EN ALERGIA ALIMENTARIA EN EL NIÑO:  leche, trigo, huevo, soya, maní y nueces. duras.

LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO, siempre y cuando en el niño alergico a la proterína de la leche de vaca, la madre no consuma leche de vaca y lacteos, durante y despues del embarazo.Lactancia.Materna.

NUTRICIA DANONE NEOCATE ALQUIMIA EN VENEZUELA CENTRO MEDICO DE CARACAS

www.centromedicodecaracas.com.ve

NEOCATE LECHE DE AMINOACIDOS, as treated by carlos E. Mijares, MD