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Wednesday, October 19, 2016

TAMIZAJE NEONATAL / NEONATAL SCREENING / estudio del reciennacido.

El Programa de Calidad para Laboratorios es importante para las pruebas de detección del recién nacido

muestras de gotas de sangre Infórmese acerca de uno de los programas de salud pública más exitosos del país para las pruebas de detección del recién nacido: el Programa de Calidad para Laboratorios del Centro Nacional de Salud Ambiental de los CDC.
La División de Ciencias de Laboratorio del Centro Nacional de Salud Ambiental de los CDC cumple una función importante en las pruebas de detección del recién nacido al ofrecer el Programa de Garantía de la Calidad de las Pruebas de Detección del Recién Nacido (NSQAP, por sus siglas en inglés) a laboratorios locales, estatales e internacionales, y garantizar que los resultados de estas pruebas sean lo más precisos posible.
Poco después de nacer, un profesional de atención médica toma unas gotitas de sangre del talón del bebé. La muestra de sangre se envía a un laboratorio estatal donde se hacen pruebas de detección de varios trastornos graves. Este proceso, que se conoce como prueba de detección del recién nacido, es uno de los programas de salud pública más exitosos del país porque la detección temprana de trastornos graves ha llevado a la intervención y a tratamientos vitales oportunos en niños recién nacidos. Una gran parte del éxito de las pruebas de detección del recién nacido en los laboratorios se debe al programa NSQAP de los CDC. Este programa voluntario no regulatorio ayuda a los departamentos de salud estatales y a sus laboratorios a mantener y mejorar la calidad de los resultados de las pruebas.
 
Joanne Mei trabajando con gotas de sangre seca en el laboratorio
Joanne Mei está trabajando con gotas de sangre seca en el laboratorio del Programa de Garantía de la Calidad de la Pruebas de Detección del Recién Nacido (NSQAP).
Joanne Mei lidera este programa en la Subdivisión de Pruebas de Detección del Recién Nacido y Biología Molecular de la División de Ciencias de Laboratorio y el Centro Nacional de Salud Ambiental de los CDC. La función del programa, dice ella, es simple: “Existimos para ayudar a los laboratorios de pruebas de detección del recién nacido a minimizar el riesgo de cometer errores”.
“Preparamos aproximadamente un millón de gotas de sangre seca cada año”, dice Mei. “Este trabajo comienza temprano por la mañana, con la preparación de las tarjetas de papel secante. Disponemos las tarjetas de papel secante en un estante y un robot les pone las gotas de sangre. Agregamos diferentes marcadores bioquímicos según el trastorno que queramos imitar”.
Más de 650 laboratorios de pruebas de detección del recién nacido en todos los Estados Unidos y el mundo dependen de estas tarjetas de papel secante que se preparan de manera especial y se conocen como muestras de gotas de sangre seca para garantizar la calidad, a fin de proporcionar una “confirmación externa” de su trabajo.
Las muestras para garantizar la calidad se envían a los laboratorios participantes para determinar si obtienen la respuesta prevista, o si identifican el marcador bioquímico de uno de los trastornos de las pruebas de detección del recién nacido. Si un laboratorio participante no obtiene la respuesta correcta, el NSQAP trabaja inmediatamente con el laboratorio para identificar y resolver el problema.
“Los laboratorios usan nuestros materiales de manera rutinaria”, dice Mei. “Por ejemplo, enviamos muestras enmascaradas cada tantos meses y los laboratorios analizan esas muestras y nos envían los resultados. Con estas pruebas, los laboratorios intentan captar a todos los bebés que podrían tener un trastorno en particular”.
“Cuando se recomienda la inclusión de un trastorno en estas pruebas de detección, puede llevar años desarrollar las muestras adecuadas para garantizar la calidad de las gotas de sangre secas. Trabajamos con los estados [que deseen hacer las pruebas de detección del trastorno nuevo] y con los fabricantes que estén elaborando nuevas pruebas de detección”, agrega Mei. “Debemos asegurarnos de que el marcador bioquímico para esa enfermedad sea detectado en el papel secante y que se mantenga estable en el papel secante a lo largo del tiempo”. La meta esencial es “fabricar gotas de sangre seca con niveles de biomarcadores que se asemejen a los de un bebé con enfermedad.
Si se trata de una prueba de detección del recién nacido en gotas de sangre secas recomendada, tenemos los materiales para hacerla”, dice Mei. Ninguna otra entidad en el mundo puede igualar en nivel de apoyo que el equipo de los CDC proporciona.

Resumen de las pruebas de detección del recién nacido

Poco después de nacer, un profesional de atención médica toma unas gotitas de sangre del talón del bebé. La muestra de sangre se envía a un laboratorio estatal donde se hacen pruebas de detección de varios trastornos graves. Este proceso, que se conoce como prueba de detección del recién nacido, es uno de los programas de salud pública más exitosos del país porque la detección temprana de trastornos graves ha llevado a la intervención y a tratamientos vitales oportunos en niños recién nacidos.

Thursday, June 13, 2013

ZIKA VIRUS / FIEBRE HEMORRAGICA / DENGUE / EBOLA /CHIKUNGUNYA,MALARIA , ZIKA / ETC.







ZIKA VIRUS es la virosis mas reciente en Brasil y las Americas. Capaz de causar microcefalia y sindrome de Guillian-Barre. El Guillain- Barre es una neuritis aguda inflamatoria del sistema nervioso.Es urgente la lucha contra estos virus. El CDC esta a punto de lanzar al mercado un test en sangre aprobado por la FDA. La negatividad de esta prueba en sangre, no excluye la infeccion en otros tejidos y organos.

Es una grave enfermedad viral, aguda, febril; causante de hemorragia, coma y shock del paciente. Se acompaña de dolor de cabeza, dolores osteomusculares, conjuntivitis, faringitis y hemorragia de la piel y de las visceras. Las complicaciones del sistema nervioso manifestadas por temblor y convulsiones conducen a la muerte a corto plazo.

Es una emergencia que requiere diagnostico preciso y tratamiento inmediato. ES UNA ENFERMEDAD VIRAL.

Es causada por falta de saneamiento ambiental adecuado; por alteración del ecosistema de micro-organismos del tipo de los virus entre los cuales podemos mencionar los siguientes: virus del DENGUE, de Junin, de Machupo, de la Fiebre Amarilla, del virus de Crimea, de Lassa, de Omsk, de Kyasunur, de Marburg, de Ebola y el virus de Hantann. Zika.

Nota: el reciente virus llamado Chikingunya entra dentro de estos virus, como el Ebola virus, que ha causado una epidemia y endemia en el oeste africano, con la movilización de los organismos de salud internacionales como el CDC, FDA y UNICEF. 
Es de especial mención la relación de estos viru s con el Antrax y la Viruela. 

Los vectores o transmisores de estas fiebres son todos garrapatas, mosquitos, moscas, y animales y humanos -infectados. La Epidemia de fiebre hemoragica cuando se presenta, avisa sobre la urgencia sanitaria necesaria y obliga a tomar medidas sanitarias y médicas urgentes.

Las medidas preventivas incluyen la fumigaciòn, la desinfestación y eficaz saneamiento ambiental en todo el país. hasta obtener un adecuado nivel de contro ecológico que permita vigilar, prevenir y tratar las endemias en cada territorio.El saneamiernto ambiental, el equilibrio ecológico y la salubridad de cada región, es la mejor garantía de prevención, incluyendo la fumigación cuando sea necesaria. Es una endemia y epidemia de los países subdesarrollados.Lo mismo que las parasitosis y enfermedades tropicales.

Hablar de Zika, Dengue,  Fiebre Amarilla,  Paludismo o Malaria o de Fiebre Hemorrágica es practicamente lo mismo, si se toman en cuenta los vectores y agentes causantes de estas infecciones. Son problemas de Salud Pública que desbordan la capacidad de atención y control, porque ocurren en comunidades insalubres, pobres, desnutridas y carentes de servicios de agua potable, energia elèctrica, de adecuada disposición de excretas y aguas negras y vivienda urbanizada.

Las ratas, en este desequilibrio ambiental invaden las comunidades. Se hacen inmunológicamente resistentes a morir por infección; pero si muy dispuestas e inteligentes para infectar y contaminarlo todo, especialmente cultivos, alimentos, agua, animales de otras especies, insectos rastreros y voladores; y al mismo ser humano.


Estas ratas son capaces de establecer un ciclo contínuo de infección y reinfección durante su vida; creando condiciones para la infección de persona a persona y por moscas contaminadas.

Los virus del tipo de Arena virus son semejantes a los virus de Machupo y Junin. La Fiebre Hemorrágica Argentina y de Bolivia, han sido bien documentadas y conocidas; asi como también las epidemias de Dengue relacionadas con el cambio climático y el desequilibrio ecológico típico de la cultura de la pobreza y el subdesarrollo.


Fiebre Hemoràgica y Dengue, as treated by Carlos E. Mijares, MD.



Friday, June 6, 2014

ALERGIA RESPIRATORIA Y CONTROL AMBIENTAL



ALERGIA RESPIRATORIA Y CONTROL AMBIENTAL.

POR MARISABEL DABOIN DE DE VEER

MANUAL DE INFORMACION Y ORIENTACION SOBRE ALERGIA RESPIRATORIA

ALERGIA RESPIRATORIA

ALERGENOS MAS IMPORTANTES

QUE ES EL POLVO CASERO?

   Es un conglomerado, no siempre visible de desechos de muchas sustancias que se encuentran en el hogar formado por: cabellos y descamaciones humanas, granos de polen, fibras de telas, epitelios (pelos y caspas de animales), esporas de hongos, bacterias, restos de insectos, de alimentos, tierras y otros compuestos organicos o sinteticos. Cada hogar es diferente por lo cual sus componentes son variables. Estudios recientes han demostrado que en las zonas urbanas uno de los principales alergenos (las cucarachas) y la orina de ratones; asi como tambien la saliva y caspa de gatos, la cual se deseca y es muy pegajosa, permaneciendo en las ropas y zapatos por meses. Una persona alergica puede desarrollar hipersensibilidad a otras mascotas que nos sean gatos o perros, como los roedores, recordando que lo mas nocivo de estos ultimos es la orina. El componente alergenico mas importante del polvo casero es el acaro.

QUE ES EL ACARO?

   Es un insecto aracnido microscopico de 8 patas.
Vive a temperaturas de 22 a 26 grados centigrados y una humedad relativa de 70 a 80 %.

   El componente alergenico en los acaros es la proteina del cuerpo que al morir se desintegra (detritus o desechos) sus secreciones y principalmente sus excrementos (guanina). son los causantes de reacciones alergicas como rinoconjuntivitis, asma, epoc, dermatitis, eccema, urticaria, alergia alimentaria porque el acaro,ademas de contaminar por contacto e inhalacion, entra por la boca, nariz, se come y contamina las panquecas, las arepas, la empanada, el bollo, el casabe, los granos y cereales, etc. 

   Muy conocidos son los acaros dermatofagoides pteronysinus, farinae y blomia tropicalis, etc...

   Se alimentan de la descamacion humana. Su habitat preferido son los colchones, almohadas, cobijas donde halla calor y humedad, ropas en desuso, alfombras, muebles viejos acolchados. donde haya desaseo o falta de higiene y animales domesticos, acúmulo de objetos como peluches, periódicos, libros.etc. No es el peluche, es el peluche sucio. La fibra del peluche es inerte.

   La vida media del acaro es de 30 dias. Cada hembra produce mas o menos 25 huevos cada 3 semanas. Sus patas se adhieren a la tapiceria, telas, alfombras, haciando ineficaz el aspirado. Las partículas de heces y detritus del acaro son muy pesadas, no flotan en el aire como otros alergenos.

   En un gramo de polvo pueden haber hasta 500 acaros. siendo un riesgo para el asmatico, el alergico, el sensible a este alergeno.

   Los acaros se combaten lavando la ropa de cama  con frecuencia con agua caliente y una taza de cloro. El Acarosan no toxico es util para tratarlo y eliminarlo.

CARLOS E MIJARES, MD ha copiado estas notas del libro regalado por 
la autora en mi consultorio del Centro Medico de Caracas, donde curo los niños alergicos.

   Nota del autor del blog:

   La lucha contra el acaro y otros alergenos es esencial en el control ambiental, prevencion, y evitar una anafilaxia. siempre tenga Adrenalina, Epipen o Auvi-Q, para uso intramuscular 0,15 cc en niños, 0,3 cc en adultos, inmediatamente si ocurre una reaccion de anafilaxia.

http://www.centromedicodecaracas.com.ve, 

+58 412 3932265 round the clock calling time.

   El tratamiento de una alergia respiratoria comprende control ambiental, farmacologico, dietetico, inmunoterapia, etc.

     

Friday, April 8, 2016

EXPOSICION AL SOL / ALERGIA ACTINICA / DERMATITIS SOLAR




Exposición al sol

Otros nombres: Exposición solar, Tomar sol 

Introducción

Los rayos ultravioleta (UV) son una forma invisible de radiación. Pueden penetrar la piel y dañar las células. Las quemaduras de sol son un signo de daño en la piel. El bronceado tampoco es saludable. Aparece después que los rayos del sol ya mataron algunas células y dañaron otras. Los rayos UV pueden causar lesiones en la piel durante cualquier estación del año y a cualquier temperatura. También pueden causar problemas en los ojos, arrugas, manchas en la piel y cáncer de piel.
Para protegerse:
  • Manténgase alejado del sol cuando sus rayos son más fuertes (entre las 10 a.m. y las 4 p.m.)
  • Use protector solar con un SPF de 15 o más
  • Utilice ropa protectora
  • Use anteojos de sol con buena cobertura que le brinden 100 por ciento de protección contra los rayos UV
  • Evite las lámparas solares y las camas para broncearse
Revise su piel con regularidad para detectar cambios en el tamaño, la forma, el color o la textura de sus marcas de nacimiento, lunares y manchas. Esos cambios pueden ser un signo de cáncer en la piel.
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

Prevención y factores de riesgo

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Estadísticas e investigación

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Niños/as

Adolescentes

Mujeres

Tuesday, May 17, 2016

Como se Puede Vivir Sin Alergias


Como se Puede Vivir Sin Alergias

Paso 1. CONSULTA

El primer paso es consultar a un Alergólogo. Su médico de cabecera; algún familiar o amistad que estén bajo tratamiento le pueden recomendar con un especialista en alergia o puede obtener información en el directorio telefónico o en el directorio del Colegio de Alergología ( www.compedia.org.mxwww.aaaai.org ó www.acaai.org) donde puede encontrar información sobre un especialista en alergia en su ciudad.

Paso 2. EXAMEN CLINICO

El especialista Alergólogo obtendrá una historia detallada de su padecimiento, lo examinará cuidadosamente y evaluará sus síntomas, realizará algunos exámenes como radiografías y/o pruebas de la función respiratoria para definir la naturaleza de su enfermedad. Necesitará realizar pruebas específicas de alergia en la piel o en sangre para determinar las causas precisas de su alergia. Basado en la evaluación clínica completa le dará el diagnóstico y le propondrá el tratamiento más apropiado según su caso.
Erróneamente se cree que los exámenes de las alergias son dolorosos, esto de ninguna manera es cierto, ya que al realizar estos exámenes no se perfora la piel, solo se aplica una serie de alergenos para comprobar si el paciente reacciona a estos.

Paso 3. TRATAMIENTO

Este es el paso en el que los síntomas de alergia y su calidad de vida se mejoran.
El tratamiento de las enfermedades alérgicas requiere la integración de tres acciones combinadas entre si: Prevención, medicamentos e inmunoterapia.
  • Prevención
    Su Alergólogo le va a ayudar a identificar la causa de su alergia la cual algunas veces puede ser eliminada de su vida por ejemplo un alimento particular puede ser eliminado o la mascota de la casa puede ser removida o mantenida fuera de su casa. Algunas otras causas de su alergia tales como pólenes, hongos de la humedad, ácaros del polvo etc., no pueden eliminarse, pero puede disminuirse el contacto con ellos mediante algunas medidas de control que el especialista en alergia le recomendará.
  • Medicamentos
    Algunas veces la prevención no es suficiente para controlar los síntomas, en estos casos es necesario utilizar medicamentos para controlar, prevenir o eliminar los síntomas de su alergia. Los avances recientes en medicamentos para el asma y otras enfermedades alérgicas han sido impresionantes, el mejoramiento de las medicinas han eliminado la mayoría de los viejos efectos indeseables.
    El especialista en alergia posee el conocimiento más avanzado en los últimos medicamentos más seguros y efectivos para el tratamiento de las enfermedades alérgicas.
  • Inmunoterapia
    En algunos casos, cuando se es específicamente alérgico a algo las medicinas y el control ambiental no son suficientes para mejorar su salud, la inmunoterapia (vacunas) puede eliminar los síntomas de su alergia en forma definitiva.
    La inmunoterapia ha sido utilizada con bases científicas desde 1911. Este método de tratamiento que ha pasado la prueba del tiempo, disminuye la sensibilidad del paciente al administrar dosis cada vez mayores de las sustancias contra las cuales es alérgico, aumentando su resistencia natural a las partículas ambientales (alérgenos) que le causan su alergia (asma, etc.) el proceso de inmunización es el único método de tratamiento que por si solo disminuye la severidad de las enfermedades alérgicas, reduce la frecuencia de recaídas, la necesidad de medicamentos y utilizarla a temprana edad, evita que el niño desarrolle nuevas alergias ya que estimula en forma natural a su sistema inmunológico (de defensa ) para que produzca anticuerpos (defensas) y en forma segura, efectiva y natural le confiere inmunidad permanente, pero deberá ser administrada exclusivamente por un especialista en alergia.