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Sunday, July 14, 2013

ALERGIA ALIMENTARIA

ALERGIA ALIMENTARIA. AA.

   Frederick Speer,MD. University of Kansas, USA, fue un pionero padre fundador de la Alergia Alimentaria (AA) en EE.UU y el mundo. Cuando llegué a estudiar en su Fellowship de la Universidad de Kansas, ya el Dr. Speer me había enviado a la Universidad de Oklahoma su nuevo libro sobre Allergy and Immunoloy in Children, written by Frederick Speer,MD and Robert Dockhorn, MD accompany by a list of outstanding Allergist/ Immunologist from the United States and Canada. Corria la década de 1.970, la Universidad de Miami, donde estudiamos para aprobar el ECFMG, había quedado atras. The Tulsa Pediatric Program affiliated to the University of Oklahoma, at Tulsa, USA, offered me a resident program in Pediatrics, despite my training in Pediatrics in Caracas, Hospital Universitario, Universidad Central de Venezuela, UCV , con el maestro Dr. Pastor Oropesa. Having have all my papers translated and sealed by the US Embassy in Caracas, the Pediatric Program Director said: Pediatric Training from the USA is a requirement. Como ya era Pediatra me colocaron en la emergencia del Children Hospital, donde conoci a Alberto Bernardoni,MD, venezolano de Maracaibo haciendo Fellowship in Infectious Diseases. 

   En Tulsa trabajé en Saint Francis Hospital, el cual fue modernamente reconstruido a pesar de ser un Hospital de Niños, modelo en tecnología, en esa época.

   Tulsa, quedó atras y llegamos a Kansas un día de Octubre, comenzando a nevar. Driving a small Mercury Comet, my first thought was to see Dr. Speer´s Office. It was located in Outlook Drive, Shawnee Mision in Kansas City. Lo demás es historia, sin dejar de decir que varios médicos colaboradores en el libro de Speer, eran doctores y especialistas graduados y nativos de Kansas.
A Speer le costaba aprender el Castellano y se divertía intentando decir algo en Español. Speer tenía una estudiante de Filipinas, llamada Dr. Lee, la cual era una experta en Inglés y Castellano.

  Dr. Speer tenía un volkswagen amarillo en el cual íbamos a la Escuela de Medicina en Rainbow Boulevard, Kansas City. Kansas y al Children´s Mercy Hospital en Kansas City, Missouri. Dr Speer era un americano de alta estatura, caucasian e hijo de una escritora británica. Quizas de allí venga la pulcritud y síntesis de la prosa en Inglés de Frederick Speer. Era parco en hablar, y muy discriminativo en sus modales y su manejo del inglés en sus libros.
Puedo decir que no había una frase demás o confusión para entender cuando uno leía sus escritos. Rápido en actuar, se sentaba y se paraba con la misma rapidez, dejando al paciente asombrado y así a sus estudiantes. Las enfermeras le temblaban y el respeto, la moral y su conocimiento profundo de la Alergología, hizo posible el conocimiento de esta especialidad en el mundo.

   No es un preambulo, es el médico de la Alergia Alimentaria de quien estoy hablando.  Un Pionero que supo reconocer tempranamente los signos y sintomas del niño alérgico, la clínica de la Alergia Alimentaria en todo su espectro, incluyendo capítulos sobre Alergia Alimentaria del Sistema Nervioso y otros organos y sistemas, sin dejar de precisar la Anafilaxia, el laboratorio de Inmunoalergia y (Allergy recipies and cooking) como le gustaba decir. Su esposa, Mrs Speer, una enfermera de Kansas, colaboraba en el Capítulo -tan importante- sobre The Elimination Diet and The Oral Challenging Testing, inventado por él y muy usado después en The Jewish Hospital for Children in Denver.Professor Harold Nelson,MD del Jewish Children Hospital de Denver, puede dar fe de estas notas. 

   Lea en este mismo blog los diferentes alergólogos americanos que tan temprano como en 1.912 y en adelante, escribieron y publicaron artículos sobre El niño Alérgico y Alergia Alimentaria, a la Leche de Vaca y a otros alimentos, que según el Protocolo de Kyoto, japonés, de hoy; y el protocolo Inglés (UK-USA) comprende: leche de vaca, trigo, huevo, soya  y maní y nueces duras. 

   Obsérvese que 1.912, fue un año después de 1.911, cuando Dr. Noon de Inglaterra usó la Inmunoterapia por vez primera, inaugurando la Inmunoterapia que usamos hoy -con tanto éxito- después de mas de 100 años 

   Cuando llegué a EE.UU descubrí un mundo de la medicina, desconocido para mi, a pesar de mi dedicación a los estudios y otras dificultades que no vienen al caso.

   Sin necesidad de apuntador puedo decirle a cualquier familia, en cualquier parte del mundo que observe los siguientes signos y sintomas de Alergia Alimentaria: peso y talla al nacer, prematurez, padres alérgicos, bucheo y reflujo y vómitos, llanto incesante como "cólicos", niño deprimido, fussy, dislikes milk or craves it. Difícil para iniciarlo en la Lactancia Materna o iniciado en formulas artificiales sin siquiera insistir en el pecho de la madre.  Signos y síntomas respiratorios, digestivos, dermatológicos,psicológicos, neurológicos y del comportamiento y del sueño, tienen que ver con esta patología. Por eso muchos médicos -hoy en día-señalan  la dificultad para relacionar la Alergia Alimentaria con el cuadro clínico del niño.  Claro que no es fácil. pero, si es materia de estudio y de preparación. No se puede dejar a los Yankees afuera si se quiere aprender Alergia Alimentaria. (AA).

   Debo decir con todo respeto que la propaganda de las leches maternizadas desde la época de Dr Benjamin Spock en EE.UU, sobrepasó el mercadeo y a Philip Kotler.

   Hasta que llegamos a Danone, sacmed@danone.com y Nutricia Advanced Medical Nutrition y el Grupo Alquimia. C.A. en Caracas, Venezuela, www.alquimiagroup.com, los creadores y distribuidores de la leche Neocate, o formula antialérgica a base de aminoácidos.

   La Alergia Alimentaria (ver el Protocolo de Kyoto) etc...; puede producir una Anafilaxia en cualquier niño sensible, alérgico; en la escuela, camping o en la casa y necesitar de un diagnostico de emergencia y disponer de Epinephrine or Adrenalin, available at school, camping setting or at home, if you do not want to have a serious problem! Epipen is Epinephrine. Keep it close to your allergic child and use it at once when necessary.

   Adrenaline is the British designation for Epinephrine. En español: Adrenalina al 1:2000 en niños a dosis de 0.15 ml intramuscular.

   Nota importante: la adrenalina en Venezuela viene al 1:1000.

   See my blog on EPINEPHRINE AUTOINJECTORS, PLEASE!

   El asunto es muy complejo cuando revisamos la literatura reciente y estudiamos la teoría de la higiene como causa del aumento de la Alergia Alimentaria (AA). Según esta hipótesis el niño alérgico necesita de menos higiene para conservar su sistema inmunoalérgico Th-1 y no mantener el sistema inmunoalérgico 
Th-2. Pues bien, la flora bacteriana o flora infecciosa del niño y del adulto comienza a formarse cuando el niño pasa de cabeza por el canal del parto.

   OJO, CON LA CESAREA! Consulte su médico y dígale que lea este humilde blog. Difúndalo usted mi señora madre y le estará haciendo un gran servicio a los niños del mundo.

   Artículo dedicado al principe o princesa heredero/a del trono británico, con humildad y respeto.

   Food Allergy as treated by Carlos E. Mijares, MD.

   Former resident and fellow. University of Kansas, Kansas City, Kansas, USA.

   http://www.centromedicodecaracas.com.ve, 
   @somoscmc, Sociedad Medica Centro Medico de Caracas    @carlosmixares,tweeter

   Facebook. www.facebook.com/alergologos.Asma y Alergias

   Linked In: Carlos E Mijares

   +58 212 550 5238 / 555 9379 / 555 9522

   Mobile: +58 412 3932265 / 416 4084342 / 424 1525291



   

Tuesday, June 28, 2016

ALIMENTOS / INTOXICACION POR ALIMENTOS / ALERGIA POR ALIMENTOS


LAS REACCIONES POR ALIMENTOS PUEDEN SER TOXICAS Y NO TOXICAS. ENTRE LAS REACCIONES NO TOXICAS SE INCLUYE LA REACCION ALERGICA A ALIMENTOS Y LA INTOLERANCIA. LA ALERGIA ALIMENTARIA PUEDE SER MEDIADA POR LA INMUNOGLOBULINA E, O, POR OTROS MECANISMOS INMUNOLÓGICOS O NO, LOS CUALES ESTAN EN ESTUDIO. LOS ALIMENTOS MAS FRECUENTES EN ALERGIA EN NIÑOS Y ADULTOS, SON: LECHE, TRIGO, HUEVO, SOYA, MANI Y NUECES DURAS Y PESCADO Y MARISCOS. LA ANAFILAXIA POR ALIMENTOS ES UNA EMERGENCIA Y REQUIERE EL USO DE ADRENALINA INTRAMUSCULAR O INTRAVENOSA. CONSULTE EL ALERGOLOGO.


Enfermedades transmitidas por alimentos


Enfermedades transmitidas por alimentos

Otros nombres: Contaminación de los alimentos, Enfermedades transmitidas por alimentos contaminados, Intoxicación alimentaria 

Introducción

Anualmente, 48 millones de personas en los Estados Unidos se enferman por consumir alimentos contaminados. Los causantes comunes incluyen bacterias, parásitos y virus. Los síntomas varían de leves a severos. Incluyen:
  • Malestar estomacal
  • Cólicos abdominales
  • Náusea y vómitos
  • Diarrea
  • Fiebre
  • Deshidratación
Las bacterias dañinas son la causa más común de enfermedades por alimentos. Los alimentos pueden contener bacterias cuando los compra. La carne cruda puede contaminarse mientras matan al animal. Las frutas y las verduras pueden contaminarse mientras crecen o se procesan. También puede ocurrir en la cocina, si deja los alimentos a temperatura ambiente más de 2 horas. Manipular los alimentos con cuidado puede prevenir estas enfermedades.
En la mayoría de los casos, el tratamiento es tomar más líquidos. Para las enfermedades más serias puede ser necesario hospitalizar al paciente.
NIH: Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales

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Página actualizada 27 junio 2016 Tema revisado 27 junio 2016

Thursday, June 20, 2013

ROLE OF ALLERGY IN INFECTIOUS DIARRHEA OF INFANCY / FREDERIC SPEER,MD.



FREDERIC SPEER,MD de la Universidad de Kansas, USA, publicó este artículo en el Journal of Kansas Medical Society in 1952.

   Revisando la bibliografia de ALERGIA ALIMENTARIA Y ALERGIA A LA LECHE DE VACA Y EL NIÑO ALERGICO, vemos que para ese año 1952 ya Dr.Speer aparece publicando y enseñando sobre ALERGIA y, siendo citado por NORMAN W.CLEIN,MD, de Seattle, Professsor of Pediatrics en Washington School of Medicine in Seattle. USA.

  Esta entrada pretende señalar como para estos años la medicina americana se preocupaba por la alergia alimentaria, particularmente la alergia a la leche de vaca.cuando DR ABT  de Chicago publicó MILK AS A FOOD FOR INFANTS, citado por Dr. Clein.  Año 1912 en Chicago, USA.

  Al mismo tiempo W.C..ALVARES, MD  publicó PUZZLING 'NERVOUS STORM' DUE TO ALLERGY in GASTROENTEROLOGY, en 1946, citado por Dr. Clein.

   En 1945 el mismo Dr Norman Clein publicó GROWTH AND DEVELOPMENT OF ALLERGY en Annals of Allergy. USA.

   Pero mucho antes de esa fecha, en 1939, el mismo Dr Clein publicó SIGNIFICANCE OF FIRST ALLERGIC MANIFESTATIONS  IN INFANTS   en North West Medicine, citado por el mismo Dr. Clein MD.

   Y Dr. M. COHEN publicó en 1929 'MILK ALLERGY' - ALERGIA A LA LECHE en The American Journal of Diseaes in Children

   En 1950 T.W. CLARKE,MD, publicó RELATION OF ALLERGY TO CHARACTER PROBLEMS IN CHILDREN. Annals of Allergy USA.

   SUSAN DEES, MD, PUBLICÓ PRACTICAL ASPECTS OF ALLERGY en Journal of Pediatrics, 1950 USA.

   B. RATNER, MD, publicó TREATMENT OF MILK ALLERGY AND ITS BASIC PRINCIPLES en J.A.M.A.105.934,  en el año 1935.

    B. RATNER, MD publicó MANAGEMENT OF PREALLERGIC CHILD en Annals of Allergy USA 1948.

   G. PINNES, MD, publicó ALLERGIC MANIFESTATIONS IN INFANCY AND CHILDHOOD en Archives of Pediatrics, 33.313 en 1925 USA.

A.K. ROWE,MD, publicó FOOD ALLERGY (ALERGIA ALIMENTARIA) en el Journal of Allergy 1: 172 en el año 1938 USA

   F.D. NANCE, MD, publicó Asthma on the Newborn , or 'Doctor--Is It Thymus ? ' en Hawaii Medical Journal 6-400 en 1947 y Dr Nance volvió a publicar STOOL EOSINOPHILIA IN GASTROINTESTINAL ALLERGY OF INFANTS USA en 1945

 Podríamos continuar citando autores y profesores americanos quienes tan temprano como en esas fechas estaban ya abriendo el camino y la Ciencia de la ALERGOLGOGIA E INMUNOLOGIA que practicamos hoy en dia en el mundo, según la dirección y guía de la WORLD ALLERGY ORGANIZATION. WAO.

Food allergy as treated by Carlos E. Mijares, MD

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Monday, June 10, 2013

NEOCATE. LECHE DE AMINOACIDOS




























GUIA DE ALIMENTOS PARA LA DIETA DE EXCLUSION PARA NIÑOS CON ALERGIA A LA PROTEINA DE LA LECHE DE VACA.

   Que es alergia a la proteína de la leche de vaca?

Es una respuesta inmune a la proteína de la leche de vaca. Puede manifestarse pocos minutos después que el niño ingiere algun alimento que contenga leche de vaca, o bien, puede demorar varios dias o semanas. Los sintomas comunes son urticaria, rash cutáneo, diarrea, alimentaciòn deficiente, sangre en heces, vómito, reflujo gsastroesofágico,  tos, y / o deficit de crecimiento e hiperactividad. (niño inquieto, hiperactivo).Puede presentar lengua saburral y geográfica, en mapa, signos y sintomas respirtatorios enmascarados como catarro o gripe, etc...


Cómo es el tratamiento de la alergia a la proteina de la leche de vaca?

Excluir la leche de vaca y sus derivados estrictamente. Substituir por LECHE NEOCATE, formula de aminoácidos, libre de proteína de la leche de vaca.En Venezuela, llame a Alquimia telf: +58 212 238 0660.
neocate es leche de aminoiácidos producida por Danone (sacmed@danone.com) En alergia alimentaria, si el alergeno es la proteina de la leche de vaca, el alimento es Neocate. Elimine la Soya.

Cuales son los alimentos que mi hijo puede consumir?

Dieta rica en frutas, verduras, legumbres, carnes, cereales, pan, pastas (sin leche).

Que alimentos contienen leche?

Aditivos provenientes de la proteina de la leche de vaca:

Proteina de suero, Caseina, Caseinato sodico, Caseinato de calcio, Caseinato de potasio, Caseinato de magnesio, Hidrolizado proteico, suero láctico o suero lacteo, Acido lactico, Lacatato de sodio, Lactato de potasio,  Lactato de calcio, Esteres lacticos, Lactilato de sodio, Lactilato de calcio, Caseinato de Calcio, Caseinato de sodio, Lactoalbumina, Fosfato de lactoalbumina, lactoglobulina.,.


A veces, junto con alergia a la leche de vaca el niño puede presentar alergia la huevo, trigo, soya, manì y nueces, cítricos, pescado y mariscos. El protocolo de Kyoto cumple estos requerimientos, gracias a los estudios sobre alergia alimentaria desarrollados en Japòn.

PROTOCOLO DE KIOTO. EN ALERGIA ALIMENTARIA EN EL NIÑO:  leche, trigo, huevo, soya, maní y nueces. duras.

LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO, siempre y cuando en el niño alergico a la proterína de la leche de vaca, la madre no consuma leche de vaca y lacteos, durante y despues del embarazo.Lactancia.Materna.

NUTRICIA DANONE NEOCATE ALQUIMIA EN VENEZUELA CENTRO MEDICO DE CARACAS

www.centromedicodecaracas.com.ve

NEOCATE LECHE DE AMINOACIDOS, as treated by carlos E. Mijares, MD


Thursday, September 22, 2016

FOOD ALLERGY - ANAFILAXIA - DIGESTIVE ALLERGY - ASMA Y ALERGIA A LOS ALIMENTOS






Alergia a las comidas

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Introducción

La alergia a las comidas es una respuesta anormal a un alimento desencadenada por el sistema inmunitario del cuerpo.
En adultos, los alimentos que desencadenan más reacciones alérgicas son: pescado, mariscos, maní y frutas secas como las nueces. En los niños, pueden ser los huevos, leche, maní, frutas secas, soja y trigo.
Los síntomas de una alergia a un alimento incluyen:
  • Picazón e hinchazón de la boca
  • Vómito, diarrea o cólicos abdominales y dolor
  • Sarpullido o eccema
  • Sentir la garganta apretada y dificultad para respirar
  • Disminución de la presión sanguínea
Para diagnosticar la alergia a un alimento, su proveedor de cuidados de salud podría usar la historia clínica de la persona, una dieta donde se eliminen los alimentos que posiblemente estén causando la alergia y exámenes de la piel y de sangre.
Si una persona sabe que tiene alergia a un alimento, debe estar preparada para lidiar con una exposición accidental a la misma. Puede ayudar usar un brazalete o collar con información sobre la alergia y llevar consigo una inyección de epinefrina (adrenalina).
Sólo se pueden prevenir los síntomas de una reacción alérgica evitando el alimento que los cause. Una vez que la persona y su proveedor de atención médica hayan identificado el alimento al que la persona es sensible, estos tienen que ser retirados de su dieta.
NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas

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