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Thursday, October 29, 2015

ASMA EN NIÑOS




Asma en niños

Introducción

El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. Las vías respiratorias son los tubos que trasladan el aire hacia dentro y fuera de los pulmones. Cuando una persona tiene asma, las paredes internas de estas vías se sensibilizan y se hinchan.
En los Estados Unidos, aproximadamente 20 millones de personas padecen asma y casi nueve millones de ellos son niños. Ellos tienen vías respiratorias más pequeñas que los adultos, lo que hace que el asma sea especialmente serio en ellos. Los niños con asma pueden respirar con un silbido, tos, presión en el pecho y dificultad, especialmente temprano en la mañana o en la noche.
Muchas cosas pueden desencadenar el asma, entre ellas:
  • Alergenos: moho, polen, animales
  • Irritantes: humo del cigarrillo, contaminación del aire
  • Clima: aire frío, cambios climáticos
  • Ejercicio
  • Infecciones: gripe, resfrío común
Cuando los síntomas de asma empeoran, se produce una crisis de asma. El asma se trata con dos tipos de medicinas: unas para el alivio rápido y detener los síntomas y otras para controlarlo a largo plazo y que previenen la aparición de los síntomas.
Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

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Página actualizada 15 octubre 2015 Tema revisado 18 marzo 2014
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Wednesday, July 30, 2014

ESCORPIONES Y ALACRANES


   El 2, 3 y 4 de diciembre de 2009, el IVIC celebró su tercer taller sobre Escorpiones y sus toxinas. dirigido al personal cientifico, medico y paramedico (sic) y patrocinado por el IVIC, el Centro de Bioquimica y Biofisica y el Gobierno nacional. 

   Tityus discrepans pico una niña de 10 meses, en la Guaira, y, por no haber suero antiveneno, fue trasladada a Caracas, donde murió.

   El envenamiento por picadura de alacranes, escorpiones, arañas, viudas, arañas monas o arañas marrones; tarántulas y ciempies; escarabajos y gusanos; no deja de ser una emergencia medica donde quiera se presente.

   Estos accidentes junto con la reacción a picadura de insectos y mordedura de culebra, roedores y otros mamiferos salvajes, constituyen una patologia de suma importancia medica.

   Los gusanos, las polillas y las mariposas son artrópodos capaces de producir irritación de la piel y de liberar mediadores quimicos como la histamina y otras sustancias. Las lesiones comprenden: pápulas, vesiculas, eccema, e inflamacion secundaria.
En estos casos deben removerse los restos del insecto, usar agua y jabón, alcohol, calamina, cremas antiinflamatorias y antialergicos tipo antihistaminicos.

   Los escarabajos son insectos del genero cleoptora. Pueden causar dermatitis de contacto por el potente veneno que inoculan. Ciertos escarabajos producen cantaridina -un toxico capaz de macerar la piel y originar zonas de eccema. En estos casos el tratamiento comprende el uso de cremas esteroideas. 

   El ciempies es un artropodo polisegmentado que raramente causa lesiones severas. En algunos casos el ciempies produce un veneno que puede causar linfangitis e irritacion local. El ciempies gigante del desierto puede causar necrosis muscular y parestesia de las extremidades. El tratamiento es sintomatico, de sosten, con el uso de anestesicos topicos y esteroides. 

   Las arañas son todos artropodos de la clase aracnidas: alacran, escorpión, ácaros y garrapatas. Producen veneno y son venenosas. Muchas de ellas originan una picadura poco profunda con lesiones leves. Sin embargo, existe la llamada necrosis aracnida causada por el veneno de ciertas arañas. En estos casos, la identificacion del insecto y su relacion con la emergencia que acarrea, es de vital importancia para el diagnostico y el tratamiento. 

   Las tarántulas son arañas muy grandes cuyo veneno contiene una enzima llamada hialuronidasa que puede producir necrosis local e infeccion secundaria. Otras, como la araña negra, la marrón de las cuevas y las rocas,y, la viuda, producen un potente veneno capaz de causar encefalitis, coagulacion intravascular, hemolisis, hemoglobinuria, insuficiencia renal y shock. 

   En el mercado existe el antiveneno de la araña viuda cuya antitoxina puede usarse como antidoto ante las picadura de cualquiera de ellas. 

   La picadura de alacran y escorpión libera un potente veneno capaz de producir paralisis de la placa neuromotriz de los musculos y liberar acetilcolina. El sitio de la picada es muy doloroso y el envenenamiento es mas intenso en los niños, debido a la potencia del veneno y al pequeño cuerpo del infante. Puede ocurrir taquicardia, hipertension, arritmias, irritabilidad, convulsiones, hipersalivacion, taquipnea, edema pulmonar, coma, choque y muerte. El tratamiento requiere de cuidados intensivos de ultima generacion y la administracion inmediata y suficiente de la dosis adecuada del antiveneno correspondiente.

   Escrito por Carlos E Mijares el 30 de julio de 2014 en San Bernardino, Caracas.
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