Pancreatitis - niños
La pancreatitis en niños se presenta cuando el páncreas se hincha e inflama.
Causas
El páncreas es un órgano detrás del estómago.
Produce químicos llamados enzimas, que se necesitan para digerir la comida. La mayoría de las veces, las enzimas sólo están activas después de llegar al intestino delgado.
Cuando estas enzimas se vuelven activas dentro del páncreas, digieren el tejido del páncreas. Esto causa inflamación, sangrado y daño al órgano y a sus vasos sanguíneos. Este trastorno se llama pancreatitis.
Las causas comunes de pancreatitis en niños incluyen:
Produce químicos llamados enzimas, que se necesitan para digerir la comida. La mayoría de las veces, las enzimas sólo están activas después de llegar al intestino delgado.
Cuando estas enzimas se vuelven activas dentro del páncreas, digieren el tejido del páncreas. Esto causa inflamación, sangrado y daño al órgano y a sus vasos sanguíneos. Este trastorno se llama pancreatitis.
Las causas comunes de pancreatitis en niños incluyen:
- Un traumatismo en el vientre, como al golpearse con el manubrio de la bicicleta
- Obstrucción del conducto biliar
- Efectos secundarios de medicamentos, como medicamentos anticonvulsivos, quimioterapia o algunos antibióticos
- Infecciones virales, incluyendo paperas y virus de coxsackie B
- Niveles altos de una grasa en sangre llamada triglicéridos
- Después de un trasplante de órgano o médula ósea
- Fibrosis quística
- Enfermedad de Crohn y otros trastornos en los que el sistema inmunitario ataca y destruye tejido sano del cuerpo por error
- Diabetes tipo 1
- Glándula paratiroides sobreactiva
- Enfermedad de Kawasaki
Síntomas
El
principal síntoma de la pancreatitis en niños es dolor severo en la
parte superior del abdomen. Algunas veces el dolor puede diseminarse a
la espalda, la parte inferior del abdomen y el pecho. El dolor puede
aumentar después de las comidas.
Otros síntomas pueden incluir:
Otros síntomas pueden incluir:
- Tos
- Naúseas y vómito
- Inflamación en el abdomen
- Fiebre
- Piel amarilla, llamada ictericia
- Pérdida del apetito
- Aumento del pulso
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica de su niño hará un examen físico, el cual puede mostrar:
- Dolor abdominal o protuberancia (masa)
- Fiebre
- Presión arterial baja
- Frecuencia cardíaca rápida
- Frecuencia respiratoria rápida
- Nivel de amilasa en sangre
- Nivel de lipasa en sangre
- Nivel de amilasa en orina
- Conteo completo de sangre (CCS)
- Panel o grupo de pruebas de sangre que proveen una visión global del equlibrio químico de su cuerpo
- Ecografía del abdomen (la más común)
- TC del abdomen
- RM del abdomen
Tratamiento
El tratamiento puede requerir una estadía en el hospital. Puede involucrar:
Al niño se le puede dar comida sólida una vez que deje de vomitar. La mayoría de los niños son capaces de tomar comida sólida después de uno o dos días del ataque de pancreatitis aguda.
En algunos casos se necesita terapia para:
- Medicamentos para el dolor
- Detener la comida y fluídos por boca
- Fluídos administrados por vía intravenosa (VI)
- Medicamentos anti naúsea para náuseas y vómitos
- Dieta baja en grasas
Al niño se le puede dar comida sólida una vez que deje de vomitar. La mayoría de los niños son capaces de tomar comida sólida después de uno o dos días del ataque de pancreatitis aguda.
En algunos casos se necesita terapia para:
- Drenar fluídos que se hayan acumulado en o alrededor del páncreas
- Remover cálculos biliares
- Aliviar obstrucciones del conducto pancreático
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los casos desaparecen en una semana. Usualmente, los niños se recuperan completamente.
La pancreatitis crónica raramente se ve en niños. Cuando se produce, es más a menudo debido a defectos genéticos o congénitos del páncreas o los conductos biliares.
La pancreatitis crónica raramente se ve en niños. Cuando se produce, es más a menudo debido a defectos genéticos o congénitos del páncreas o los conductos biliares.
Cuándo contactar a un profesional medico
Llame al proveedor si su niño muestra síntomas de pancreatitis. También llame si su niño tiene estos síntomas:
- Intenso y constante dolor abdominal
- Desarrolla otros síntomas de pancreatitis aguda
Prevención
La mayoría de las veces, no hay forma de prevenir la pancreatitis.
Referencias
Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF. Pancreatitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 351.
Lowe ME. Pancreatitis. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Pancreatic disease. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 131.
Lowe ME. Pancreatitis. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 82.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Pancreatic disease. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 131.
Actualizado 5/21/2016
Versión en inglés
revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor
of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the
A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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