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Friday, February 5, 2016

ALERGOLOGOS / NEUMONOLOGOS / PROBLEMAS RESPIRATORIOS / UNA SOLA VIA


Problemas respiratorios

Otros nombres: Disnea, Problemas para respirar 
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Introducción

Cuando usted tiene problemas para respirar, al cuerpo le cuesta adquirir el oxígeno que necesita. Puede tener la sensación de faltarle el aire. Algunas veces, los problemas respiratorios leves son a consecuencia de una nariz tapada o del ejercicio. Pero la falta de aire también puede ser una señal de alguna enfermedad seria.
Muchos cuadros pueden provocarle la sensación de falta el aire. Las afecciones pulmonares, tales como el asma, enfisema o neumonía causan dificultades respiratorias. También la causan los problemas en la tráquea o en los bronquios, que son parte de su sistema respiratorio. Las enfermedades cardíacas pueden provocar la falta de aire cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para suministrarle oxígeno al organismo. El estrés causado por la ansiedad también puede dificultar la respiración. Si frecuentemente tiene problemas para respirar, es importante encontrar la causa.

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Friday, January 8, 2016

ASMA


Asma

Introducción

El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. Las vías respiratorias son tubos que llevan el aire hacia dentro y fuera de los pulmones. Si padece de asma, las paredes internas de sus vías respiratorias se inflaman y se estrechan. Eso las hace muy sensibles y pueden reaccionar fuertemente a aquellas cosas a las que usted es alérgico o encuentra irritantes. Cuando las vías respiratorias reaccionan, se estrechan y los pulmones reciben menos aire.
Los síntomas del asma incluyen:
  • Respiración con silbido (sibilancias)
  • Tos, especialmente temprano por la mañana o a la noche
  • Presión en el pecho
  • Dificultad para respirar
No todas las personas que sufren de asma tienen los mismos síntomas. Al mismo tiempo, tener estos síntomas no significa que usted tenga asma. Su doctor hará este diagnóstico basado en exámenes para comprobar que los pulmones estén funcionando correctamente, su historia médica y un examen físico. También es posible que necesite hacerse exámenes para la alergia.
Un ataque de asma se produce cuando los síntomas empeoran. Los ataques de asma graves pueden necesitar atención médica de emergencia y pueden ser fatales.
El asma se trata con dos tipos de medicamentos: medicinas para el alivio rápido para detener los síntomas y medicinas para el control a largo plazo para la prevención de síntomas.
NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

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  • Asma - Enciclopedia Disponible en inglés
  • Asma (Academia Americana de Médicos de Familia)
  • Asma Desde los Institutos Nacionales de la Salud (Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre) Disponible en inglés
  • Asma / Asthma Desde los Institutos Nacionales de la Salud (Alianza Nacional de la Salud Hispana, Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas) - PDF - En inglés y español
  • Datos básicos sobre el asma (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades)

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Thursday, December 10, 2015

LOS NIÑOS CON ASMA Y ALERGIAS PODRIAN TENER PROBLEMAS CARDIACOS


Los niños con asma y alergias podrían tener más factores de riesgo de problemas cardiacos, según un estudio

El riesgo de colesterol alto y de hipertensión se duplica en esos casos, pero el peligro para cualquier niño en particular es bajo, según los hallazgos
Traducido del inglés: miércoles, 9 de diciembre, 2015
Imagen de noticias HealthDay MARTES, 8 de diciembre de 2015 (HealthDay News) -- Un nuevo estudio sugiere que el riesgo de hipertensión y colesterol alto de los niños con asma o alergias, como la fiebre del heno, podría ser más del doble, aunque no tengan sobrepeso.
Pero el riesgo de cualquier niño en particular sigue siendo bajo, enfatizaron los expertos, y no está claro si las enfermedades alérgicas provocan directamente estos problemas. Es posible que otro factor (como la falta de ejercicio) esté influyendo.
Aun así, el autor del estudio, el Dr. Jonathan Silverberg, dijo que "hay problemas de salud comunes que resultan tener consecuencias mucho más graves en algunos niños".
Según Silverberg, profesor asociado de dermatología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern, en Chicago, las investigaciones previas han mostrado que los adultos con trastornos alérgicos son más propensos a tener factores de riesgo de enfermedades cardiacas. Las investigaciones que ha hecho han sugerido vínculos entre la afección de la piel llamada eczema y estilos de vida no saludables, como tener una menor actividad física y fumar, y los factores de riesgo de las enfermedades cardiacas. El nuevo estudio se propone comprender si en los niños se producen unas conexiones parecidas.
Para averiguarlo, el equipo de Silverberg examinó los resultados de una encuesta estadounidense de 2012 realizada en hogares y se centró en los hallazgos sobre más de 13,000 niños de hasta 17 años de edad. La encuesta halló que aproximadamente un 14 por ciento de los niños en ese rango de edad tenían asma, un 12 por ciento tenían eczema y el 16 por ciento, fiebre del heno.
El nuevo estudio ha descubierto que los niños con asma y fiebre del heno tenían más probabilidades que otros niños de ser obesos o tener sobrepeso, y también tenían aproximadamente el doble de riesgo de hipertensión y colesterol alto.
Siguió habiendo un riesgo adicional incluso después de que los investigadores tuvieran en cuenta la obesidad como factor en sus cálculos estadísticos, señaló el grupo de Silverberg. Pero los niños no tuvieron un riesgo más alto de diabetes.
Y el aumento real en el riesgo de hipertensión y el colesterol alto no era grande. Para los niños con asma y fiebre del heno, el nivel general de riesgo solo creció en más o menos un punto de porcentaje, indicaron los investigadores.
De modo que, "claramente, no todos los niños con enfermedades alérgicas tienen más enfermedades cardiovasculares", dijo Silverberg. "En función de otros estudios, sospechamos que se trata principalmente de los niños con enfermedades más graves, aunque no pudimos examinarlo en este estudio en particular".
Los niños con otra enfermedad autoinmune (el eczema, una enfermedad de la piel) no parecían tener un riesgo más alto de colesterol alto e hipertensión. Pero tendían a ganar más peso adicional.
Pero, ¿qué podría vincular a las alergias, el asma y los problemas cardiacos?
Es posible que la inflamación relacionada con las alergias pudieran aumentar el nivel de colesterol y de presión arterial, dijo el Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología en la Universidad de California, en Los Ángeles. De hecho, algunos investigadores han vinculado enfermedades como la psoriasis, que provocan inflamación, con un aumento del riesgo de enfermedades cardiacas, indicó.
Silverberg dijo que también es posible que las enfermedades podrían provocar problemas de otros modos, como, por ejemplo, dormir mal.
Por su parte, Fonarow especuló con que las diferencias en la actividad física, la dieta y la ingesta calórica entre los niños con y sin las afecciones podrían marcar una diferencia.
¿Qué se puede hacer?
Fonarow dijo que los padres no deberían estar especialmente preocupados por los hallazgos. Pero Silverberg dijo que los padres deberían comprender que las enfermedades relativas a las alergias, sobre todo cuando son graves, pueden llevar a otros problemas de salud.
"Es importante reconocer estos efectos dañinos para prevenirlos o tratarlos temprano", señaló. "Los padres deberían hablar con su pediatra y los especialistas si su hijo tiene una enfermedad alérgica que no esté bien controlada o si notan que sus hijos, a causa de la enfermedad alérgica, están aumentando de peso o no pueden hacer cosas que otros niños de su edad sí pueden hacer".
Y los médicos podrían hacer pruebas de hipertensión y colesterol a los niños con enfermedades alérgicas graves, comentó.
El estudio apareció el 8 de diciembre en la revista Journal of Allergy & Clinical Immunology.

Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
FUENTES: Jonathan Silverberg, M.D., Ph.D., MPH, associate professor, dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago; Gregg Fonarow, M.D., professor, cardiology, University of California, Los Angeles. Dec. 8, 2015, Journal of Allergy & Clinical Immunology
HealthDay
(c) Derechos de autor 2015, HealthDay
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Página actualizada 10 diciembre 2015


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Wednesday, November 25, 2015

ALLERGY SHOTS / IMMUNOTHERAPY / Worldwide.



Vacunas contra la alergia: consejos para recordar – Allergy Shots: Tips to Remember


Las alergias son el resultado de una reacción en cadena que comienza en el sistema inmunológico. Su sistema inmunológico controla el modo en que el cuerpo se defiende. Por ejemplo, si usted tiene alergia al polen, su sistema inmunológico identifica al polen como invasor o alérgeno. Su sistema inmunológico sobrerreacciona produciendo anticuerpos llamados Inmunoglobulina E (IgE). Estos anticuerpos viajan a las células que liberan químicos, y causan una reacción alérgica.

Si usted padece de síntomas de alergia, puede preguntarse si la inmunoterapia contra la alergia (las vacunas o los comprimidos contra la alergia) es el tratamiento más adecuado para usted. El concepto detrás de la inmunoterapia contra la alergia, sea que se reciba en forma de vacunas o comprimidos, es que el sistema inmunológico puede ser desensibilizado a alérgenos específicos que desencadenan los síntomas de alergia. Si bien ello requiere tiempo y paciencia,  se puede lograr alivio prolongado.

Un alergista/inmunólogo, al que usualmente se llama alergista, tiene la especialización y la experiencia para determinar qué alérgenos están causando sus síntomas y decidir si la inmunoterapia contra la alergia –y en ese caso, cuál- es adecuada para usted. Continúe leyendo si desea más información sobre las vacunas de inmunoterapia contra la alergia. La AAAAI también tiene información sobre comprimidos de inmunoterapia contra la alergia.

¿Cómo actúan las vacunas contra la alergia?
Las inyecciones contra la alergia actúan de manera muy similar a las vacunas. Su cuerpo responde a determinadas cantidades inyectadas de un alérgeno en especial, suministrado en dosis incrementales y, eventualmente, desarrolla resistencia y tolerancia a éste. Las vacunas contra la alergia pueden hacer disminuir los síntomas de alergia, lograr que sean mínimos o que desaparezcan.

Por lo general, hay dos fases: iniciación y mantenimiento. La fase de iniciación generalmente va desde los tres hasta los seis meses e implica recibir inyecciones con cantidades incrementales de alérgenos. Las inyecciones normalmente se aplican una o dos veces por semana, aunque a veces se usan esquemas de iniciación más rápidos.

La fase de mantenimiento comienza cuando se alcanza la dosis más efectiva. La dosis varía según cada persona, según el nivel de alergia que se tiene y la respuesta a la fase de iniciación. Una vez que se llega a la dosis de mantenimiento, los períodos entre las inyecciones son más prolongados, generalmente, de dos a cuatro semanas.

Ocasionalmente, los médicos prescriben vacunas con cortisona que pueden reducir, temporalmente, los síntomas de alergia. Estos tipos de vacunas son diferentes, y no se las debe confundir con las inyecciones de inmunoterapia contra la alergia.

¿A quiénes se puede tratar con vacunas contra la alergia?
Las vacunas contra la alergia pueden ser un buen tratamiento para quienes padecen de rinitis alérgica (fiebre de heno), asma alérgica, conjuntivitis (alergia ocular) o alergia a los insectos que pican. Las vacunas contra la alergia no se recomiendan para las alergias alimentarias.

Antes de comenzar con las vacunas contra la alergia, usted debe considerar:

• La extensión de la temporada de alergias y la gravedad de sus síntomas
• Si los medicamentos y/o los cambios en su entorno pueden controlar sus síntomas
• Su deseo de evitar medicamentos de uso prolongado
• Tiempo: la inmunoterapia de alergia requiere mucho compromiso en cuanto al tiempo
• Costo: variará según su zona y la cobertura de seguro médico

Las vacunas contra la alergia para niños de cinco años y mayores son efectivas y por lo general bien toleradas. Pueden evitar la aparición de nuevas sensibilidades a los alérgenos o la evolución hacia el asma.

No se debe comenzar a aplicar vacunas contra la alergia a pacientes embarazadas, pero sí se pueden continuar la aplicación si quedaron embarazadas cuando ya las estaban recibiendo. En el caso de algunos pacientes que padecen de otras afecciones o que toman determinados medicamentos comunes, las vacunas contra la alergia pueden ser peligrosas. Es importante que informe a su alergista si toma otros medicamentos.

¿Cuándo me sentiré mejor?
Algunas personas pueden experimentar una disminución en los síntomas de alergia durante la fase de iniciación. Para otras personas, la dosis de mantenimiento puede requerir hasta 12 meses. Si no hay evidencia de mejoría luego de un año de mantenimiento, su alergista analizará con usted otras posibles opciones de tratamiento.

Si usted no responde a las vacunas contra la alergia, puede ser porque no hay suficiente dosis del alérgeno en su vacuna o hay alérgenos faltantes que no fueron identificados durante su examen de alergia. Otras razones podrían ser la existencia de niveles elevados de alérgeno en su entorno o una gran exposición a desencadenantes no alérgicos, como el humo de tabaco.

¿Cuánto dura el tratamiento?
Una vez que se alcanza la dosis de mantenimiento, las vacunas contra la alergia generalmente se siguen aplicando durante un período de tres a cinco años. La decisión de interrumpir el tratamiento debe ser analizada en ese momento con su alergista. Es posible que algunas personas experimenten una reducción permanente de los síntomas de alergia. Otras pueden recaer, y se podrá considerar una serie más prolongada de vacunas para la alergia.

¿Cuáles son las reacciones posibles?
Los dos tipos de reacciones adversas que ocurren con las vacunas contra la alergia son locales y sistémicas. Las reacciones locales comunes incluyen leve enrojecimiento e inflamación en el lugar de la inyección, lo que puede producirse de inmediato o varias horas después. Una reacción sistémica, que es menos común, afecta a todo el cuerpo o a un aparato en especial. Por lo general son leves y normalmente responden con rapidez a los medicamentos. Los signos incluyen un aumento en los síntomas de alergia, como estornudos, congestión nasal o ronchas.

En contados casos, puede presentarse una reacción sistémica grave llamada anafilaxia. Los síntomas incluyen inflamación de la garganta, sibilancia, sensación de opresión en el pecho, náuseas o mareo. Las reacciones sistémicas más graves se desarrollan dentro de los 30 minutos de aplicarse las vacunas contra la alergia. Es por eso que se recomienda enfáticamente esperar en el consultorio de su médico 30 minutos luego de recibir las inyecciones. Su alergista está entrenado para monitorear las reacciones, y su personal está entrenado y equipado con los medicamentos adecuados para identificarlas y tratarlas.

¿Quién debe aplicar las vacunas contra la alergia?
El mejor lugar para recibir vacunas es el consultorio de su alergista. Las inyecciones a menudo se pueden aplicar en otros centros cuando el médico y el personal están entrenados para reconocer y tratar las reacciones, y han recibido instrucciones por parte de su alergista.

Consejos para la salud
• La inmunoterapia contra la alergia (vacunas o comprimidos) funciona desarrollando su tolerancia a sustancias que desencadenan sus síntomas de alergia.
• Las vacunas contra la alergia han demostrado ser efectivas para tratar la rinitis alérgica, conjuntivitis, asma alérgica y alergia a los insectos que pican. • Consulte con su alergista si este sería un tratamiento beneficioso para usted.
• La mayoría de las reacciones adversas a las vacunas contra la alergia son moderadas, pero dado que pueden producirse reacciones graves, es más seguro que las vacunas se apliquen en el consultorio del alergista.

Sentirse mejor. Vivir mejor.
El alergista/inmunólogo, usualmente llamado alergista, es un pediatra o internista con al menos dos años adicionales de especialización en el diagnóstico y tratamiento de alergias, asma, deficiencias del sistema inmunológico y otras afecciones del sistema inmunológico.

La visita al consultorio de un alergista puede darnos un diagnóstico exacto, un plan de tratamiento adecuado e información que nos ayudará a tratar la enfermedad y a sentirnos mejor.

El servicio “Encuentre un Alergista/Inmunólogo” de la AAAAI es un excelente recurso que lo ayudará a encontrar un especialista cerca de su hogar.

carlosmixares@gmail.com

Alergología / www.centromedicodecaracas.com.ve

Más información sobre alergias.
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