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Friday, January 15, 2016

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGIA CLINICA - UpToDate

Carlos E Mijares, MD is a former Fellow in Allergy / Immunology, pediatrics at University of Kansas. USA; and a former pregraduated student at Universidad Complutense de Madrid. España.


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ISSN: 0213-005X

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Hoy está universalmente reconocida la renovada y creciente importancia de la patología infecciosa: aparición de nuevos agentes patógenos, de cepas resistentes, de procesos con expresión clínica hasta ahora desconocida, de cuadros de una gran complejidad. Paralelamente, la Microbiología y la Infectología Clínicas han experimentado un gran desarrollo como respuesta al reto planteado por la actual patología infecciosa. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica es la Publicación Oficial de la Sociedad Española SEIMC. Cumple con la garantía científica de esta Sociedad, la doble función de difundir trabajos de investigación, tanto clínicos como microbiológicos, referidos a la patología infecciosa, y contribuye a la formación continuada de los interesados en aquella patología mediante artículos orientados a ese fin y elaborados por autores de la mayor calificación invitados por la revista.
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FI 2014

2,172
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2014

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Vol. 34. Núm. 01. Enero 2016

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Friday, January 8, 2016

ASMA


Asma

Introducción

El asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias. Las vías respiratorias son tubos que llevan el aire hacia dentro y fuera de los pulmones. Si padece de asma, las paredes internas de sus vías respiratorias se inflaman y se estrechan. Eso las hace muy sensibles y pueden reaccionar fuertemente a aquellas cosas a las que usted es alérgico o encuentra irritantes. Cuando las vías respiratorias reaccionan, se estrechan y los pulmones reciben menos aire.
Los síntomas del asma incluyen:
  • Respiración con silbido (sibilancias)
  • Tos, especialmente temprano por la mañana o a la noche
  • Presión en el pecho
  • Dificultad para respirar
No todas las personas que sufren de asma tienen los mismos síntomas. Al mismo tiempo, tener estos síntomas no significa que usted tenga asma. Su doctor hará este diagnóstico basado en exámenes para comprobar que los pulmones estén funcionando correctamente, su historia médica y un examen físico. También es posible que necesite hacerse exámenes para la alergia.
Un ataque de asma se produce cuando los síntomas empeoran. Los ataques de asma graves pueden necesitar atención médica de emergencia y pueden ser fatales.
El asma se trata con dos tipos de medicamentos: medicinas para el alivio rápido para detener los síntomas y medicinas para el control a largo plazo para la prevención de síntomas.
NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

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  • Asma - Enciclopedia Disponible en inglés
  • Asma (Academia Americana de Médicos de Familia)
  • Asma Desde los Institutos Nacionales de la Salud (Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre) Disponible en inglés
  • Asma / Asthma Desde los Institutos Nacionales de la Salud (Alianza Nacional de la Salud Hispana, Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas) - PDF - En inglés y español
  • Datos básicos sobre el asma (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades)

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Wednesday, December 23, 2015

MENINGITIS POR HONGOS / MENINGITIS MICOTICA / MENINGITIS POR AMOEBAS

Meningitis as treated by Carlos E Mijares, MD former resident and fellow in Allergy/Immunology, pediatrics, at Universdity of Kansass, School of Medicine. USA.

Of note, Meningitis by Amoeba, a very rare condition, but ocurring as an emergency after going out of town and / or taking a bath in a swimming pool, river, lake or pond - contaminated. Signs and symptoms are just in there: is an emergency you make the diagnosis asking the family! You do not have time to spare. Intravenous Gentamycin or Garamycin has been useful in some cases but survival is rare. I have not had a case in 40 years of pediatric practice, but heard about one case by telephone. When I asked and mentioned the - Amoeba possibility, as a cause, it was the Diagnosis, for I asked the right question. I had already heard about one case. So, be careful and clean the environment as president Obama, said!



Meningitis

CDC en EspañolMeningitis Home

Meningitis micótica

English: Fungal Meningitis

Causas

La meningitis micótica es muy rara y por lo general se produce por la diseminación de un hongo a la médula espinal a través de la sangre. Aunque cualquier persona puede presentar meningitis micótica, aquellas con sistemas inmunitarios débiles, como las que tienen cáncer o sida, tienen un riesgo más alto.
La causa más común de la meningitis micótica en personas con sistemas inmunitarios débiles, es el hongo criptococo (Cryptococcus). Esta enfermedad es una de las causas más frecuentes de la meningitis en adultos en África.

Transmisión

La meningitis micótica no es contagiosa, lo que significa que no se transmite entre las personas. La meningitis micótica puede producirse después de que un hongo se propaga a través del torrente sanguíneo, desde alguna parte del cuerpo, como resultado de la entrada directa del hongo al sistema nervioso central, o por propagación directa desde una parte infectada en el cuerpo situada cerca del sistema nervioso central.

Investigación de meningitis micótica, octubre de 2012

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) junto con los departamentos de salud estatales y locales y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) están investigando un brote multiestatal de meningitis micótica en pacientes que recibieron inyecciones de esteroides contaminadas. Varios pacientes sufrieron accidentes cerebrovasculares que se piensa fueron el resultado de su infección. Esta forma de la enfermedad no es contagiosa. La investigación también incluye infecciones micóticas (por hongos) asociadas a inyecciones en espacio articular periférico como en una rodilla, un hombro o un tobillo.
La meningitis micótica también puede presentarse después de tomar medicamentos que debilitan el sistema inmunitario. Ejemplos de estos medicamentos son los esteroides (como la prednisona), los medicamentos que se administran después de un trasplante de órgano o los medicamentos anti-FNT, que a veces se usan para el tratamiento de la artritis reumatoide o de otras enfermedades autoinmunitarias.
Los distintos tipos de hongos se transmiten de varias formas. Se cree que el criptococo (Cryptococcus ) se adquiere al inhalar suelo contaminado con excrementos de aves y el histoplasma (Histoplasma) se encuentra en lugares con un alto nivel de contaminación por excrementos de aves o murciélagos, en especial en la región central de los Estados Unidos, cerca de los ríos Ohio y Mississippi. Se cree que el Blastomyces se encuentra en el suelo rico en materia orgánica en descomposición de la región central de los Estados Unidos, en particular en la parte norte de esa región. Los Coccidioides están presentes en el suelo de las áreas endémicas (la región suduoeste de los Estados Unidos y partes de Centroamérica y Sudamérica). Cuando se transita por estos entornos, o se modifican, se pueden inhalar las esporas micóticas. La meningitis ocurre como resultado de una infección micótica que se disemina a la médula espinal. La infección por cándida (Candida) o candidosis, usualmente se contrae en entornos hospitalarios.

Factores de riesgo

Algunas enfermedades, medicamentos y procedimientos quirúrgicos pueden debilitar el sistema inmunitario y aumentar el riesgo de adquirir una infección por hongos, que puede causar meningitis micótica. Los bebés prematuros con muy bajo peso al nacer también tienen un riesgo mayor de contraer infecciones del torrente sanguíneo por Candida, que se pueden propagar al cerebro.
Vivir en ciertas áreas de los Estados Unidos puede aumentar su riesgo de adquirir infecciones micóticas de los pulmones, que también se pueden propagar al cerebro. Por ejemplo, los excrementos de aves y murciélagos en la región central de los Estados Unidos pueden contener Histoplasma, y el suelo del sudoeste de los Estados Unidos puede contener Coccidioides.
Los afroamericanos, los filipinos, las mujeres en el tercer trimestre de embarazo y las personas con sistemas inmunitarios débiles tienen más probabilidad de contraer infecciones por Coccidiodes o coccidioidomicosis, que también se conoce como fiebre del valle.
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Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la meningitis micótica pueden incluir:
  • Fiebre.
  • Dolor de cabeza.
  • Rigidez del cuello.
  • Náuseas y vómito.
  • Fotofobia (sensibilidad a la luz).
  • Estado mental alterado.

Diagnóstico

Si se cree que una persona tiene meningitis, se le toman muestras de sangre o del líquido cefalorraquídeo (cerca de la médula espinal) para que se analicen en un laboratorio. Es importante conocer la causa específica de la meningitis, porque la gravedad de la enfermedad y la clase de tratamiento varían según la causa.
Para confirmar la meningitis micótica, se pueden realizar pruebas específicas de laboratorio, dependiendo del posible tipo de hongo.

Tratamiento

La meningitis micótica requiere tratamientos prolongados con altas dosis de medicamentos antimicóticos (contra los hongos), que por lo general, se administran por vía intravenosa en un hospital. La duración del tratamiento depende del estado en que se encuentre el sistema inmunitario y del tipo de hongo que causó la infección. A menudo es es más prolongado el tratamiento para las personas con sistemas inmunitarios que no funcionan bien debido a que tienen otras afecciones como sida, diabetes o cáncer.

Prevención

No se conocen actividades específicas que puedan causar la meningitis micótica. Evite transitar o tocar suelos y otros entornos que puedan contener hongos. Las personas con sistemas inmunitarios débiles (por ejemplo, las que tienen la infección por el VIH) deben tratar de evitar el contacto con excrementos de aves y excavar o realizar actividades que levanten polvo, especialmente si viven en una región geográfica donde se encuentran hongos de las especies Histoplasma, Coccidioides o Blastomyces. Las personas infectadas por el VIH no pueden evitar por completo la exposición.
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Tuesday, December 22, 2015

INMUNIZACION / VACUNA PREVIENE LA CULEBRILLA












Culebrilla (herpes zóster)


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Introducción

El herpes zóster es una enfermedad causada por el virus de la varicela zoster, el mismo que causa la varicela. Después de tener varicela, el virus permanece en el cuerpo. Puede no causar problemas durante muchos años. A medida que envejece, el virus puede reaparecer como herpes zóster. Aunque es más común en personas mayores de 50 años de edad, cualquier persona que haya tenido varicela está en riesgo.
Usted no puede contagiarse con la culebrilla. Sin embargo, si usted tiene una erupción de culebrilla, puede transmitir el virus a alguien que nunca ha tenido varicela. Esto suele ocurrir en niños, quienes podrían contraer la varicela en lugar de herpes zóster. El virus se propaga a través del contacto directo con la erupción, y no puede propagarse por el aire.
Los primeros signos de herpes zóster incluyen ardor o dolor punzante y hormigueo o picazón, generalmente en un lado del cuerpo o la cara. El dolor puede ser leve o severo. Las erupciones o ampollas aparecen entre uno y 14 días después. Si la culebrilla aparece en su cara, puede afectar la vista o el oído. El dolor de la culebrilla puede durar semanas, meses o incluso años después de que las ampollas han sanado.
No hay cura para el herpes zóster. El tratamiento temprano con medicamentos que combaten el virus puede ayudar. Estos medicamentos también pueden ayudar a prevenir el persistente dolor.
Una vacuna puede prevenir la culebrilla o disminuir sus efectos. La vacuna se recomienda para las personas de 60 años o más. En algunos casos, los médicos pueden recomendarla a personas de entre 50 a 59 años.
NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas

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